Système d’autotransfusion Cell Saver®

*Gynéc*ologie	*Obstétrique (césariennes)*	*Orthopédie*	*Chirurgie générale*
– Poly-myomectomie – GEU	-Insertions vicieuses du placenta – Utérus multi-cicatriciel – Risque d’atonie (Grossesse multiple, macrosomie fœtale, fibrome) – HRP – Hématome sous capsulaire du foie – HPP – Groupe rare – Refus de transfusion – ATCD d’HPP – Obésité morbide (IMC>35) – Autre : à l’appréciation du MAR ou du Gynéco (troubles coag, etc…)	– Chirurgie du rachis – Reprise PTH ou PTG – Fracture sur prothèse préexistante – Autre situation hémorragique	– Hémorragie en l’absence de perforation d’organe creux ou de néoplasie

Néoplasie
Infection (hors HIV, HCV, HBV)
Contamination par liquide méconial
Métallose : Phénomène anormal d’usure d’un implant, accompagné de débris métalliques imprégnant les tissus alentours.
Colle biologique, agents de coagulation (Surgicel® par exemple) : peut entrainer des caillots dans le réservoir.
Ciments, éclats d’os : peuvent boucher la ligne d’aspiration
Solution iodées (Bétadine®)
Autres solutions antiseptiques ou antibiotiques : entraine la lyse des globules rouges : Aspiration alternative lors de ces temps opératoires

A utiliser uniquement après la délivrance complète du placenta afin d’éviter la contamination du sang récupéré par du liquide amniotique. (élimination du liquide amniotique par aspiration standard dans un premier temps)
Eviter autant que possible les pertes sanguines dans les compresses et champs.
Contre-indication en cas d’hémorragie secondaire à une plaie de la filière génitale ou périnéale du fait du risque de contamination infectieuse
Double lavage et utilisation de filtres (MICROTRAPPER BAXTER®)
Prévention de l’allo-immunisation foeto-maternelle chez les femmes Rh(D) négatif par l’injection de Rhophylac® dans les 72h.

Dans un 1^er temps, ne monter que l’aspiration de recueil
Installer le bol de centrifugation si la récupération de sang est > ou = 800 ml

DAR CHIV